PDF版 Demo二十四時間のオンラインサービス
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高い通過率
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AAPC CPB 試験シラバストピック:
| セクション | 比重 | 目標 |
|---|---|---|
| トピック 1: 保険の種類 | 21% | - TRICARE/CHAMPUS、労災補償保険 - メディケア、メディギャップ、メディケイド - 民間保険者 - 第三者賠償責任保険 - マネージドケア保険プラン |
| トピック 2: 請求書作成と請求事務 | 14% | - 査定減額・却下への対応、再審査請求、修正手続き - 請求期限に関する規則 - 請求書の提出、進捗管理、状況確認 - 電子的請求、請求代行機関の利用 |
| トピック 3: 支払い回収と債権管理 | 14% | - 過払い金の返還、分割払い契約、債権償却 - 患者への請求通知、回収業務 - 入金処理、調整処理 - 売掛債権の管理 |
| トピック 4: 請求事務担当者のためのコーディング基礎知識 | 12% | - ICD-10-CM、CPT®、HCPCS Level II - コードの確認、修飾子の使用 - 医療上の必要性の判断 |
| トピック 5: 請求事務に関する規制 | 13% | - CMS-1500、UB-04 記入方法 - 付随的サービスの請求、一括請求パッケージ - 保険者の支払い基準 - ACOs、NCCI、LCDs、NCDs |
| トピック 6: 事例分析 | 17% | - 一連の請求事務プロセスに関する事例 - 保険適用資格の確認 - 査定結果の確認と問題解決 |
| トピック 7: HIPAA法とコンプライアンス | 9% | - プライバシー、情報保護、取引基準 - コンプライアンス体制の整備 - 医療記録の保管 - 不正行為・濫用の防止、虚偽請求禁止法 |
AAPC Certified Professional Biller (CPB) 認定 CPB 試験問題：
問題 #1
What is All Patient DiagnosisRelated Group (APDRG)?
A. DRG system adapted for use by third-party payers to reimburse hospitals for inpatient care provided to nonMedicare beneficiaries (e.g. Blue Cross BlueShield, commercial health plans, TRICARE); DRG assignment is based on intensity of resources.
B. Adopted by Medicare in 2008 to reimburse hospitals for inpatient care provided to Medicare beneficiaries; expanded original DRG system (based on intensity of resources) to add two subclasses to each DRG that adjusts Medicare inpatient hospital reimbursement rates for severity of illness (SOI) (extent of physiological decompensation or organ system loss of function) and risk of mortality (ROM) (likelihood of dying); each subclass, in turn, is subdivided into four areas: (1) minor, (2) moderate, (3) major, (4) extreme.
問題 #2
What does it mean by intra and intro?
A. within, into
B. without
問題 #3
ad
A. fat
B. toward
C. pertaining to
問題 #4
What does it mean by angi?
A. vein
B. artery
C. vessel
問題 #5
EPSDT
A. External Quality Review Organization
B. Electronic Remittance Advice
C. Employee Retirements income security Act of 1974
D. Early and Periodic screening, diagnostic, and treatment
解説：
| 問題 #1 正解： A | 問題 #2 正解： A | 問題 #3 正解： B | 問題 #4 正解： C | 問題 #5 正解： D |
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